近3-5年,由于网络传媒、自媒的迅猛发展,相关法制的建立还不健全及完善,管理上存在困难,使一些不法商家和行为始作俑者利用微信等网络平台进行金字塔模式的传销手段,不停的发展下级“代理”,似乎这年头代理这个词已经很流行很时尚,沾了边就好像很前卫的样子,90后甚至十几岁的小朋友都在做代理,金字塔最下级的人群蒙着头被洗脑后还在往里面钻,也就是因为大家都做着瞬间暴富的发财梦,看看前不久新闻播的在北京某场地召开的微商大会,3000多人啊,安检严格,不让随便进,确实壮观,其中不乏有很多人利用下家已经扶摇直上坐享其成,但终究是对于朋友或其他百姓有害的一种行为,我个人嗤之以鼻也深恶痛绝,因为你们,使那些没有防备心的人甚至是你们的好朋友的脸作为代价,成为了比比皆是的“激素脸”,因为这些无知的卖护肤品或者面膜的人,无形的增加了社会负担以及医疗的负担,这些疾病本不该如此多的存在,而且还在增多。我们可以随便在大街上行走时看到对面来的女孩,脸是不是敏感皮肤,她的脸有无问题,是不是敏感脸,甚至有些明星的素颜照,你都可以看出除了眼眶皮肤基本正常外,其他面部皮肤也就是面膜覆盖区域都是潮红的,这就是典型的面膜脸。激素脸一般造成的原因不越三条:第一条:外用激素药物,得了皮肤病不去医院看,自己到药店随便买点药膏,卖药的都在说这个是中药的没有激素,你就信了,很多中药复方的药膏成份里往往有最后一个字就是“等”字,有了这个字,那就要小心了,基本都含有激素,尤其名字起得很花哨的很神奇的。另外,不乏有医源性的,有的地方医院或者诊所还在给病人在脸上乱用自制药膏或者激素药膏,最终导致依赖,皮肤出现激素性皮炎的一系列症状(参照我的激素性皮炎文章)第二条:本文的主题——含有激素的护肤品。多数来自不法商家和做微商的在卖的三无面膜及护肤品。中央电视台十三套早有曝光,这些廉价的面膜一般进货1元多,卖出去就是20元左右一片啦,简直暴利,多数进货渠道都是广州、台湾那一带的化妆品护肤品材料批发市场。第三条:小的美容院——与上一条类似。近年,美容院层出不穷,甚至注射美容也都在被无证人员用来招摇撞骗,很多美容院的老板都不知情,自己代理或者使用的产品中是否含有激素,但相当一部分都是含有激素的,一些大妈级的人物有几个钱就被忽悠进去了,要不就是你哪里哪里该怎样护理就会更好更漂亮了,要么就是说负面的如果你不美,老公怎么继续喜欢你,不去找小三之类的话语,反正一个原则就是你要在我这里消费,而且是办年卡的那种消费,把你拴住,不能脱落,呵呵。去美容院真正做护理的懂得的人是不会乱用她们的基础护理产品的。记得有一个病人,说我去了坚决没有用她们的产品,我说,是么,她就给你做护理什么都没有给你脸上用么,最后她说,给我脸部按摩用了她们自己的按摩油,我呵呵。敏感皮肤的原因(作为一种症状描述):生理性敏感在此不提,病理性敏感或者继发性敏感原因如下三条:第一,用了激素药膏或者含有激素的护肤品后。第二,多数治疗痤疮等疾病应用去角质的药物,比如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等应用不当或者过度应用最后导致皮肤角质层变薄而敏感。第三,就是用了去角质的洗面奶、或者护肤产品,虽然没有激素,照样可以使你的脸变薄而敏感。敏感皮肤(作为一种诊断疾病)与激素性皮炎的甄别诊断:敏感皮肤基本是个症状描述,是目前皮肤的一种状态,多数是病史中问不出来应用激素的用药史及可疑含有激素的护肤品应用史的情况的时候下的一个结局性诊断,但基本要按照激素性皮炎对待,相当于激素依赖性皮炎的轻型,所以大家在门诊就不要纠结我到底是不是激素性皮炎了,对于治疗来讲,大体思路都是一样的。敏感皮肤的概念是指患者护肤不当(包括治疗原发疾病比如痤疮、脂溢性皮炎等应用含有激素成份的药膏,去美容院所谓的护肤、排毒应用过度去角质或者含有激素的产品、应用含有激素成份或者过度去角质的护肤品或洁面乳、应用含有激素的面膜)导致皮肤屏障受损或先天皮肤敏感的一种皮肤状态,表现为面部潮红,遇热及闷热密闭环境加重,容易烧灼、紧绷,可伴有轻微瘙痒,没有明显的红斑、丘疹、脓疱、结节及继发的螨虫皮炎,甚至没有毛细血管扩张,用护肤品尤其含有酒精、酸类剥脱成分的护肤品就会不耐受,病人会自认为是用了护肤品过敏,其实和过敏没有关系,罪魁祸首是过去不合理护肤导致的皮肤敏感。也就是说在诊断方面,根据临床表现参照病史能明确的我就会直接诊断类固醇皮炎或者激素性皮炎,如果问不出来,又没有激素性皮炎典型表现,多数是灼热、轻微瘙痒等敏感表现,可以诊断敏感皮肤,但按照激素性皮炎对待,而且目前临床中,敏感皮肤这一类人占绝大多数。所以,大家明白了么。最后,哪些护肤品或者面膜高度怀疑有问题,都是从来就诊的病人口中叙述出来曾经用了的加以总结,我已经记录了很多,这些护肤品多数有一个特点,就是用了非常好或者很好,停了后用别的就是不舒服,我总给病人举例说这种情况,大家都以为我前面用的很好,后面用的就“过敏”,后面的有问题,殊不知,一个装枪,一个放炮,装枪的才是大坏蛋,后面放炮的不一定是坏蛋,有可能也是坏蛋,所以病友们,都回家琢磨一下,破个案吧,哈哈!!!本文系肖月园医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“皮炎平”不是皮炎都能平 ,“氟轻松”并非皮肤都轻松。皮肤是人体的重要屏障,抵御着各种外界侵袭。正因暴露在外,我们的皮肤容易患上各种各样的疾病,老百姓喜欢统称他们为皮炎,有了皮肤问题就到药店,“我有皮炎,过敏了,来只皮炎平”,很多时候都能够止痒消红,皮疹消退,但又有很多时候不但不好反而越来越重,为什么呢?实际上这是一个是否规范使用外用糖皮质激素的大问题。“皮炎平”是这类药的典型代表,主要成分是地塞米松或糠酸莫米松,其他外用激素还有地奈德、哈西奈德、曲安奈德、氟米松、氟轻松、氟替卡松等等很多,百姓当中大量存在着滥用激素和恐惧激素拒绝使用这两个极端,实际上只要我们合理应用激素,经济实惠疗效肯定,恐惧不用、过度滥用只会加重病情延误治疗。滥用激素有何危害?糖皮质激素有明确的抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用,正因如此,长期大量外用可以诱发或加重局部感染,还可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、口周皮炎、诱发溃疡等不良反应,尤其长期面部外用激素或偷加激素的不明化妆品后,形成激素依赖停药反跳,长期不愈。全身长期大面积应用可能因吸收而造成HPA轴抑制、类库欣综合征、婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。既然滥用激素有如此危害,我们应如何规范使用呢?第一、知道哪些疾病可以用激素药膏。最常见的一大类就是变态反应性皮肤病,即过敏性疾病,如湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、汗疱疹、丘疹性荨麻疹(又叫虫咬皮炎)等,这类病大都伴有瘙痒,选择合适的种类和剂型后能够快速止痒,症状消失。还有其他非感染性炎症性皮肤病:如神经性皮炎、扁平苔藓、银屑病、玫瑰糠疹、盘状红斑狼疮等等也是外用激素的适应症。第二、知道那些病不能外用激素。对糖皮质激素或其基质等成分过敏的不能抹激素,溃疡及真菌、细菌、病毒等各种皮肤感染者也不适合用,如毛囊炎、脓疱疮、足癣、单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣等,激素有免疫抑制作用,把我们的卫兵都绑起来了外来的侵略者岂不是更加猖狂,这就是“脚气”(真菌感染)“疱疹”(病毒感染)涂皮炎平不好使的道理。第三、剂型和部位选择很重要。要根据皮损性质及部位选择合适的外用激素。软膏透气性差,润肤性强,适合肥厚、角化及脱屑性皮损,尤其是掌跖部位者,而不要用于面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。乳膏及凝胶可用于包括急性、亚急性、慢性各种皮损。凝胶、洗剂及溶液剂更适合头皮及毛发浓密部位。酊剂及醑剂适合肥厚、苔藓化的皮损。过度肥厚的皮损激素可以封包以增加疗效。面部及皱褶部位选择地奈德等弱效激素,且不能长期大量使用,角化肥厚的皮损要选择强效或超强效激素,疗程可以适量延长。由于皮肤病的种类繁多有一两千种,常见的也有三百多种,一种病有不同的表现,不同的病又可以表现的几乎一样,一般非皮肤科的大夫尚且有困难分辨更不用说药店销售人员或大众百姓了,哪种病可以用激素哪种病禁止用是一门专业的学问,因此建议有了皮肤疾患一定要到公立的皮肤病专科医院或综合医院皮肤科就诊。外用激素虽好药,用对用好更重要,大家无需恐惧激素坚决不用,也不要过度滥用,相信专科医师一定会给你合理的治疗方案。本文系靳曰军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
中重度痤疮(Pillsbury 分级III及 IV)可引起患者容貌严重受损,从而引发自卑心理甚至社交障碍。中重度痤疮治疗方案有限,主要有口服维A酸及光动力。口服维A酸,需要避孕,定期验血监测副作用,且停药后有一定的复发率,大部分患者难以接受。而光动力治疗中重度痤疮,疗效显著,安全性高,复发率低,有其独特的优势,受到广大中重度痤疮患者及家属的欢迎。光动力治疗中重度痤疮的原理是什么呢?氨基酮戊酸光动力疗法( ALA-PDT) 是通过外源性给予氨基酮戊酸( ALA),ALA在细胞内转化为强光敏物质原卟啉IX,在特定波长光照下产生光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前已广泛应用于治疗中、重度痤疮。光动力治疗中重度痤疮有什么优势呢?目前针对中重度痤疮的治疗多以口服异维A酸类或/和抗生素药物为主,光动力疗法有效避免了异维A酸的副作用和抗生素的耐药问题等,且治疗中、重度痤疮的疗效更优,安全性更好,复发率更低。光动力治疗中重度痤疮的疗程如何设置呢?光动力治疗需多次,一般3-4次为一疗程,每次间隔10-14天。光动力治疗中重度痤疮后护理要注意什么呢?冷敷:光照结束后,可常规给予冷喷或冷敷治疗(20min)回家后继续冷敷。防晒、保湿是关键:治疗后严格避光24-48小时(建议避免室外活动),其余适当避光,尤其在夏天,外出做好防护工作,同时外用物理防晒剂,以减少光敏反应;温水洗脸,避免化妆,局部使用保湿剂,降低光动力治疗后局部治疗反应;饮食宜清淡。中国医科大学附属第一医院皮肤科诚招中重度痤疮志愿者参加一个疗程的光动力治疗,即三次治疗,每次间隔10-15天。一个疗程的光动力治疗总费用约3300元,如果符合入组条件,给予半价优惠。年龄15—35岁,男女不限。名额有限,有意者请致电13390141953张医生。项目地址:沈阳市南京北街155号医大一院门诊楼9楼皮肤科。看看下面体验者的改变,心动不如行动,只要满足条件,就可以体验半价优惠的光动力治疗,还在等什么,马上加入吧~。本文系吴严医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
传染性软疣俗称“水瘊子”,是一种病毒性传染病,由痘病毒中的传染性软疣病毒引起。本病好发于儿童及青少年,潜伏期为2-7周。可以通过浴池、毛巾、衣服等媒介物直接接触传染,也可自体接种传染。临床特征:皮损呈米粒及至豌豆大小的半球形丘疹,表面光滑呈蜡样,有光泽呈灰白或珍珠色,损害数目多少不等,散在不融合。初感染可发红,中心有脐凹,可挤出白色乳酪状物称软疣小体。偶感瘙痒。儿童好发于面部、躯干及四肢。病程一般为6-9个月左右,偶有自行消退。笔者接触的本病患者多数为儿童,以下重点介绍儿童传染性软疣的治疗和预防。一、治疗 本病主要是局部治疗,常用方法如下1.酞丁胺具有抗病毒作用,初发者可以之涂于疣体表面,每日2-3次连用2周。2.因软疣小体富含有病毒,其治疗关键是去除疣体,破坏包囊。皮损数目少时,在消毒后无菌条件下,破疣体的顶端,用无菌小镊子或止血钳夹住疣体将其拔出,然后用2-2.5%碘酊滴入已挑破的囊内(面部及阴囊部损害禁用),同时压迫止血。因此法较为疼痛,儿童难以接受。临床操作前一般可用5%恩纳涂于疣体表面,20分钟后再挑除,操作过程中要安抚患儿情绪,分散其注意力。操作中动作要轻、快、准。3.皮损数目太多或继发感染发红者,用上法治疗不便,可选用口服无环鸟苷和抗生素治疗。4.液氮冷冻法。用冷冻器直接喷于疣体表面,解融数次即可。一般1周后疣体可自行脱落。5.皮损角化者,可采取二氧化碳激光烧灼治疗。二、预防1.集体生活应注意消毒衣物,幼儿园患儿应隔离,禁止使用公用衣物,如毛巾、衣服等。2.注意个人卫生,勤洗澡,换衣。被褥应经常日晒.3.劝告患儿不要搔抓患处,洗澡勿用尼龙搓澡巾或毛巾搽皮肤,以免损害皮肤引起自身接种扩散。4.早发现,早治疗,避免全身泛发。本文系李蕾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
① 先用温热的水洗澡,之后换上一身干净的旧衣裤。②全身外涂5%-10%硫磺软膏;涂药范围从颈部开始遍及全身,包括手指缝,脚趾缝、手腕、乳房、腋窝、大腿根部、肛门及外生殖器部位等都要涂抹均匀,即使无皮疹的部位也要涂抹;有皮疹的部位多抹一些,并且要反复摩擦一会儿;这样每次用药剂量大约20-30克,每日2次,连续3-5天。③为了充分保持药效,更好杀灭疥虫,搽药期间最好不洗澡,不换衣服。④第5天后再洗澡,换上清洁衣裤;同时把换下的内衣、内裤、被褥、床单、枕巾等煮沸消毒,被子褥子的棉芯可在太阳下曝晒消毒;这些换下的衣物暂时贮存起来,尽量放置一个月之后再使用。⑤同时配合口服一些抗组胺药物或镇静止痒药物,必要时给予短期口服皮质激素。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师孟昭影专家门诊时间 星期二上午、星期三下午、星期四上午本文系孟昭影医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
问:带状疱疹是什么病?答:是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,记住啊,跟水痘是同一个病毒哦。引起沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹,伴神经痛,呈针刺样痛。问:带状疱疹怎么得的?答:一般是免疫力下降引起,每个人免疫力下降的原因不同,有些人是熬夜、劳累,有些人是做了手术,有些就是年龄大了。问:带状疱疹怎么诊断?答:有疱疹,呈带状,单侧(少数可超过单侧),神经痛(针刺样)。问:带状疱疹如何治疗?答:它是病毒引起,自然是要抗病毒治疗。常见的有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。记得要早期治疗,尤其在水疱期。接诊了很多住院的患者,在早期没引起重视,未治疗或者未规律治疗,等到皮疹基本消退后疼痛加重才来寻医问药,这时候主要是神经修复的问题了,而神经修复远比皮肤修复困难的多,要通过各种理疗来促进。在早期及时治疗的患者,其疼痛程度及维持时间均更短。所以,每次都苦口婆心的劝诫患者要早期治疗。问:带状疱疹可以治好吗?答:绝大部分皮疹均可好转。疼痛的程度因人而已,在治疗过程中遇劳累、寒冷、突然升温均可加重痛感,还有,患者应放松心情,心情开朗的患者好转几率更大。本文系刘伟军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
痤疮治疗反复不好怎么办?痤疮反复发作的原因有什么? 1、治疗方法不正确。许多人相信游医、痘痘店铺或道听途说,用五花八门的土法治疗,花了好多冤枉钱,而且越治越重,最后失去治疗信心。 2、被一些经验不足的医生误导,轻易相信三天就可以治好青春痘的谎言,结果导致病情反复,进而对所有治疗都产生了不信任和抵触情绪。 3、只是重视治疗,不从自身发病原因出发,扬汤止沸,导致反复发作。多囊卵巢综合症、精神因素、饮食不节,雄激素水平高,都是引起痤疮反复不可忽视的因素。 4、有人以为痤疮是正常生理现象因而不需要治疗,事实上,痤疮是一种慢性皮肤病,趁痤疮症状轻的时候治疗,效果才会好,而且不容易引起疤痕。 正确的治疗方法是: 1、到正规医院(医疗机构)治疗,不要相信大街上的店铺或者化妆品治疗。 2、相信医生的诊断治疗,一般是药物治疗、红蓝光治疗、果酸换肤、光子嫩肤治疗、光动力治疗。按照患者痤疮类型选择使用,会起到良好疗效。 3、不要半途而废,坚持按照医嘱用药、坚定信心,坚持治疗,直到痊愈。 4、注意饮食清淡,作息规律,心平气和,这个非常重要,是防止复发的非常重要的环节。 本文系纪秀军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
不止一个宝爸宝妈问我:我儿子两岁半了,白天没事儿,晚上脱了衣服玩也没事,就是睡觉前皮肤痒的厉害,看看身上也没什么皮疹,一直叫着痒,让大人挠,这到底是怎么回事呀?做为皮肤科医生,我家小孩儿也有这种情况,但并没有把它太当回事儿,问的人多了,我在想,有必要给大家解释一下,好让各位消除紧张情绪。这种情况多发生在2-6岁的小朋友身上,具体病因不明,可能与以下因素有关:小儿皮肤薄嫩,对外界刺激敏感;入睡前无其他事情分散注意力,易感觉到皮肤瘙痒。在这里,我要告诉大家的是遇到这种情况该如何处理:1、冲凉时不要用太热的水,水温不要超过37度,可适当偏凉一点儿。2、冲凉时不能用碱性沐浴露,可选择含有中药止痒成分的洗剂等。3、贴身衣服一定要是纯棉的,不可用化纤成分的布料。4、降低室内温度,24-25度为宜,也不要太低,避免受凉感冒。5、冲凉后适当外涂润肤乳,尽量选择儿童专用型的产品。6、转移儿童注意力,比如讲故事,听儿歌等。7、手工抚摸,轻轻地来回抚摸瘙痒部位,不可用力搔抓。8、经上述所有方法,还是不能改善者,可于晚饭后、睡觉前口服一次扑尔敏来缓解症状。有许多家长不敢给孩子吃药,其实这样是不对的。孩子痒得难受,影响睡眠,大人也休息不好;再者这种情况经过上述处理会得到改善,并不会持续存在。我为什么敢给孩子吃扑尔敏呢?原因很简单:一、扑尔敏是安全的;二、仅在睡前服用一次;三、用量小;四、偶尔服用。服药后过一会儿就不痒了,孩子睡得好,才能长高个呀。你的孩子有这种情况吗?本文系程锋刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、因为白塞病的病因与发病机制不明确,所以目前的治疗缺乏有效的对因治疗,也只是一种经验性对症处理。所有的措施均不能“除根”、“断根”。目前也没有所谓“特效治疗药物”。2、坚持治疗,定期复查,按疗程服药,“三分治七分养”很重要。3、寻找本病的诱发和加重因素,纠正某些不良的生活习惯。及早戒烟、限制饮酒及浓茶、咖啡等。因为吸烟最易损伤的是口、鼻、咽、喉、气管等呼吸道的表面屏障,从而诱发疾病。有人认为烟、酒、咖啡、浓茶等都是“提神醒脑”的东西,可以刺激神经兴奋,并想借此来消除疲惫与精神紧张,其实却减弱了人体的抗病能力,更容易引发疾病。4、注意劳逸结合,尽量不要熬夜、保持充足的睡眠和健康的情绪,主要加强营养,适度地进行体育锻炼,如慢跑、散步、游泳、太极拳、瑜伽等,以提高机体的抗病能力。5、饮食方面:以清淡为宜,少食多餐,要吃高蛋白、高纤维素、低盐低糖低脂肪的食物,少吃辛辣刺激性食物,如各种烟熏、烧烤、油炸、油煎、腌制、酸菜以及冰激凌、麻辣烫等食品。6、白塞病的一个最主要症状是复发性口腔溃疡,在这一症状急性发作期,更应该给予高度关注。首先是吃一些易消化无渣流质饮食,比如喝温热的牛奶、米粥、肉汤等,避免过热、过冷、过硬以及酸辣麻烫等刺激性饮食,以免加重口腔溃疡,诱发疼痛加重。当然也可以吃一些新鲜的水果蔬菜等,而且应该鼓励患者少量慢食多餐,餐后及时涮牙漱口,保持口腔的清洁卫生。7、对于口腔及外阴生殖器部位的溃疡疮面,一定要加强保护,经常漱口、清洗、清创,积极采取各种手段进行治疗,以促进伤口愈合,减轻疼痛症状。对于顽固性的复发的溃疡,可以早期取活检,以排除肿瘤的可能性。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师孟昭影,出专家门诊时间:星期二上午、星期三下午、星期四上午本文系孟昭影医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。